随着我国社会逐步呈现出老龄化，骨科门急诊因骨质疏松性骨折就诊的老年患者也随之增加。这一类型的骨折往往发生于脊柱或者髋部，给患者造成了巨大的痛苦，严重影响他们的生活质量。

 

　　为了能让广大老年朋友了解骨质疏松症，并能有效的预防骨质疏松性骨折的发生，从而能让“夕阳红”更加绚丽，骨科医生除了在骨折诊治和手术的技巧上需做到精益求精，更应加强患者的骨质疏松教育以及相关的科普工作。老年患者自身也应注意骨质疏松症的防治。

 

　　什么是骨质疏松症？

 

　　世界卫生组织（WHO）给出了这样的定义：“骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨代谢性疾病。

 

　　”它不仅仅包含了钙、磷等无机物的丢失，同时也涵盖了骨骼有机物的缺乏，其本质是骨基质的不足，因而骨质量和骨密度均下降，使得老年患者很容易发生脆性骨折。单纯的补充钙剂是不能预防和治疗骨质疏松症的。

 

　　骨质疏松症的流行病学？

 

　　目前，我国预测的骨质疏松症患者约有8400万，全世界患该病的总人数超过2亿，由于骨质疏松所造成的骨折每年有130-160万人次。据统计，骨质疏松症已是世界的常见病和多发病，位居第七位，其中髋部骨折患者的死亡率仅次于乳腺癌。

 

　　骨质疏松症的临床表现？

 

　　骨质疏松症的早期征兆并不明显，人们常常不能意识到它的存在，随着骨质疏松的进一步发展，可出现全身性的骨痛、身高缩短、驼背和呼吸障碍等，而严重的结果就是患者发生了脆性骨折（脆性骨折：即轻微外力即发生的骨折，常累及髋部、脊柱和腕关节）。

 

　　很多老年患者都是因为各种骨折到骨科门诊就医时，才知道自己有较严重的骨质疏松症，才会想到接受骨质疏松的治疗。

 

　　哪些人容易患骨质疏松症？

 

　　1）妇女过早绝经；2）有遗传因素；3）体形瘦小（体重指数≤19）；4）钙质或维生素D不足；5）缺乏运动；6）吸烟、酗酒；7）过量饮用咖啡或浓茶；8）长期服用某些药物，如激素类；以及9）类风湿等疾病。

 

　　骨质疏松症的危险评估？

 

　　那怎样才能预测自己现在乃至不远的将来有发生骨质疏松的危险性呢？国际骨质疏松症基金会（IOF）提供了一个1分钟的自测题：

 

　　1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

 

　　2）您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生过髋部骨折？

 

　　3）您是否经常连续3个月以上服用激素类药物？

 

　　4）您的身高是否比年轻时降低了75px以上？

 

　　5）您经常大量饮酒吗？

 

　　6）您每天吸烟超过20支吗？

 

　　7）您经常腹泻吗？（消化道疾病或肠炎引起）

 

　　8）女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？

 

　　9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（除了怀孕期间）

 

　　10）男士回答：您是否有过阳 痿或性欲缺乏这些症状？

 

　　上述十个问题，其中有一项问题回答结果为“是”，即为阳性，有骨质疏松的危险性。它可用于计算10年内发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率。

 

　　骨质疏松症如何预防？

 

　　建议多做有负重的运动比如游泳、避免过度节食、不食用太咸的食物、少食咖啡因和蛋白质过量的食物、不吸烟、不酗酒、对于老年患者还应加强钙剂和维生素D的补充。

 

　　钙剂和维生素D是预防以及治疗骨质疏松的基础。骨质疏松协会建议我们每天要食用1200mg~1500mg的钙，而绝大多数中国人还远远达不到这一目标。补充钙剂，补充有机钙，它会比无机钙有更好的吸收率。我们日常生活中常见的有机钙包括牛奶、酸奶、芝麻等，经常食用这些能更好的加强钙剂的补充。

 

　　有一些患者会提出这样的疑问：“我有结石能补钙吗？”答案是肯定的，但是应服用柠檬酸钙而不是碳酸钙。对于活性维生素D的补充也是必不可少的，它能有效地促进小肠和肾脏中钙剂的吸收。